دانش جراحی در دنیا روز به روز پیشرفت کرده و روش های جراحی هر روز پیشرفته تر از روز قبل می شوند . امروزه تلاش جراحان بر آن است تا جایی که ممکن است از شدت آسیب به بدن در حین جراحی کاسته شود و بیمار صدمات و لطمات کمتری را در حین جراحی متحمل شود تا از عوارض بعد از جراحی (درد ، التهاب و …..) پیشگیری شود . به همین دلیل جراحی ها به سمت روشهای کم تهاجمی می روند و کاربرد دوربین ها و عکسبرداری در جراحی بیش از پیش افزایش یافته تا در عملهایی که نیازی به باز کردن بدن بیمار نیست استفاده شود.
درد کمر و گردن یک بیماری شایع و ناتوان کننده می باشد . نوکلئوپلاستی دیسک روشی کم تهاجمی برای درمان دیسکهای کمر و گردن می باشد . البته این روش فقط جهت دیسک هایی که بیرون زدگی کوچکی دارند (پروترود) نه اکسترود) به کار می رود . در بسیاری از موارد همین بیرون زدگی کوچک باعث ایجاد دردهای طاقت فرسا میشود . تا قبل از ابداع تکنیک نوکلئوپلاستی ، جهت درمان این بیماران فقط از روشهای محافظه کارانه (دارویی و فیزیوتراپی) استفاده می شد و در صورت جراحی باز نتیجه عمل مایوس کننده بود . در حال حاضر شماری از بیماران در درمان محافظه کارانه طولانی با شکست مواجه میشوند و با جراحی به عنوان آخرین راه روبرو می گردند ، روش نوکلئوپلاستی دیسک گزینه بسیار خوبی برای حداقل تهاجم میباشد.در صورتی که بیمار با روشهای محافظه کارانه بعد از 3 الی 4 هفته بهبود نیابد ، کاندید عمل جراحی نوکلئوپلاستی می شود. البته همیشه جراح تصمیم گیرنده برای نوع اقدام جراحی می باشد و نوع عمل جراحی را با توجه به شرایط جسمی و پیشرفت بیماری بیمار مبتلا به دیسک کمر و یا دیسک گردن تعیین می کند.
روش جراحی نوکلئوپلاستی دیسک کمر و گردن
ابزار مورد نیاز : در این روش از دستگاهی به نام كوبلاتور و یک نوع قلم مخصوص نوکلئوپلاستی استفاده می شود .بیمار در این روش معمولا نیازی به بستری قبل از عمل و بعد از عمل ندارد و به صورت سرپایی عمل می شود . همچنین نیاز به بیهوشی در این تکنیک نیست و بیمار با بی حسی موضعی ، جراحی می شود .جراح بعد از بی حسی موضعی با استفاده از قلم مخصوص تحت فلوروسکوپی (عکسبرداری) وارد هسته دیسک مورد نظر شده و تعداد 6 الی 8 کانال در آن ایجاد می کند . این کانالها ایجاد خلاءدر دیسک کمر یا گردن کرده و باعث برگشت دیسک بیرون زده خواهد شد . کاهش درد بیمار دقیقا بعد از عمل شروع شده و تا یک ماه بعد از عمل به حداکثر کاهش خود خواهد رسید . اثر بخشی این روش بیش از 80 درصد موارد می باشد که در جراحی دیسک به عنوان درجه عالی در نظر گرفته میشود . در این روش بیمار دردهای کمتری را نسبت به سایر روش های جراحی متحمل می شود و زودتر می تواند فعالیت های روزمره ی خود را از سر بگیرد. بیماری که به روش نوکلئوپلاستی مورد درمان قرار گرفته به علت اسیب های کمتری که به پوست و دیگر بافت های عصبی اش وارد شده بهبودی خود را زودتر به دست اورده ودر نهایت تا 6 هفته دوران نقاهت پس از عمل را پشت سر می گذارد.