تاریخ ۲۹ آبان ۱۴۰۲
برای درمان هیپرکلسمی، دو مرحله را می‌توان انجام داد:
- مرحله اول: درمان بیماری اساسی که باعث افزایش سطح کلسیم خون می‌شود، مانند جراحی برای برداشتن توده سرطانی از غده پاراتیروئید یا درمان بیماری‌هایی مانند سل و سارکوئیدوز که با تولید موادی مانند ویتامین D منجر به افزایش سطح کلسیم خون می‌شوند.
- مرحله دوم: کاهش سطح کلسیم خون بدون در نظر گرفتن علت آن. برای انجام این مرحله، باید چند کار را همزمان انجام داد:
برای درمان هیپرکلسمی، می‌توان به روش‌های زیر روی آورد:
- کاهش نشاندن و رسوب کلسیم خون بر روی استخوان‌های بدن.
- مهار آزادسازی کلسیم از استخوان و جلوگیری از ورود آن به خون.
- افزایش دفع کلسیم از طریق ادرار.
- مهار جذب کلسیم از دستگاه گوارش.
- خارج کردن کلسیم از بدن از طریق دیالیز.
با استفاده از روش‌های فوق، سطح کلسیم خون قابل مدیریت و کنترل خواهد بود. البته، نحوه و میزان استفاده از هر روش به تشخیص و توصیه پزشک معالج بستگی دارد.
جدول ۱-۴، نشان دهنده ی هدف های درمانی هیپرکلسمی به همراه تعدادی از داروهای به کار گرفته شده برای این اهداف است.
|
جدول ۱- ۴: درمان کلسیم بالا در خون |
|
|
۱- درمان بیماری زمینه ای |
۱- خارج کردن تومور مولد پاراتورمون ۲- درمان بدخیمی های مولد پاراتورمون ۳- درمان پرکاری تیروئید ۴- افزایش حرکات بیمار وقتی که بی حرکتی باعث آزاد شدن کلسیم از استخوان ها شده است. ۵- درمان سل و سارکوئیدوز که مواد شبیه ویتامین D فعال تولید می کنند. ۶- قطع و عدم مصرف داروهای تولیدکننده ی هیپرکلسمی |
|
۲- درمان هیپرکلسمی بدون در نظر گرفتن علت آن |
۱- مصرف مایعات فراوان توسط بیمار ۲- تولید ادرار برای بیمار با استفاده از فوروزماید ۳- داروهای خانواده الندرونات که با جلوگیری کردن از آزاد شدن کلسیم استخوان ها و پوکی استخوان، سطح آن را پایین می آورد. ۴. استفاده از کلسیتونین؛ این ماده می‌تواند آزادسازی کلسیم از استخوان را مهار کند و همچنین باعث افزایش دفع ادراری کلسیم می‌شود. ۵- استفاده از کورتون که علاوه بر درمان تومورها و مهار آن ها در ساختن و آزاد کردن پپتید شبیه پاراتورمون، به علت مهار جذب کلسیم در دستگاه گوارش و افزایش دفع ادراری کلسیم باعث درمان هیپرکلسمی می شود. ۶- فسفات خوراکی باعث می شود تا ذوب استخوان ها و آزاد شدن کلسیم به درون خون مهار شود به علاوه با کلسیم ترکیب شده و در روی استخوان ها یا سایر نقاط بافت نرم رسوب می کند. ۷- اگر همه ی اقدامات فوق باعث درمان هیپرکلسمی نشود، قدم بعدی دیالیز بیمار است. |
آشنایی با علایم و نشانه های افزایش کلسیم خون (کلیک کنید)
منبع: کتاب پوکی استخوان
