تاریخ ۸ اردیبهشت ۱۴۰۳
معمولاً عبارت “قطع نخاع” برای توصیف آسیبهایی استفاده میشود که به نخاع وارد میشود. این آسیبها معمولاً ناشی از حوادثی مانند تصادفات رانندگی، سقوط از ارتفاع، ضربههای ورزشی، حوادث کاری، اصابت گلوله و دیگر علل میباشند. در اینجا، قطع نخاع به هر نوع آسیب اشاره دارد که باعث اختلال در عملکرد نخاع میشود.
قطع نخاع به طور معمول نتیجهای از شکستگی یا دررفتگی ستون مهره در ناحیه کمر یا گردن است. در اثر شکستگی یا دررفتگی مهرهها، فشار شدیدی بر نخاع وارد میشود که در داخل مهره قرار دارد، و این فشار و ضربه میتواند منجر به پارگی، له شدگی، فشردگی، کشیدگی یا خونریزی نخاع شود و در نتیجه اندامها فلج میشوند. بیشتر بیماران مبتلا به قطع نخاع افراد جوان و سالمی هستند که به طور ناگهانی در اثر یک حادثه فلج میشوند، و این موضوع فشارهای روحی فراوانی را برای آنها ایجاد میکند.
شدت علائم آسیب بسته به شدت آسیب نخاع متفاوت است. ممکن است نخاع بطور کامل قطع شده و یا امکان دارد آسیب وارد نسبی باشد. علائم بر حسب اینکه قطع نخاع در کدام قسمت ایجاد شده باشد متفاوت است.
قطع نخاع گردنی
در قطع نخاع گردن مشکلات بیمار در اندام فوقانی، تنه و اندام تحتانی وجود دارد، ممکن است یکطرفه بوده و یا در هر دو طرف بدن ایجاد شود. مهمترین علائم قطع نخاع گردنی عبارتند از
- اختلال تنفس به علت فلج عضلات تنفس میتواند به مرگ فوری بیمار منجر شود
- اختلال در کنترل ادرار و مدفوع
- کاهش یا عدم حس لمس در پوست
- کاهش قدرت یا فلج کامل عضلات اندام همراه با اسپاسم و سفتی عضلات
- درد اندام
- مشکلاتی در فشار خون، تعریق و کنترل درجه حرارت بدن
قطع نخاع در ناحیه سینه
در این موارد علائم فقط در اندام تحتانی وجود دارند و کارکرد دست ها سالم باقی میماند. مهمترین علائم قطع نخاع سینه ای عبارتند از
- اختلال در کنترل ادرار و مدفوع
- کاهش یا عدم حس لمس در پوست
- کاهش قدرت یا فلج کامل عضلات اندام همراه با اسپاسم و سفتی عضلات
- درد اندام
- مشکلاتی در فشار خون، تعریق و کنترل درجه حرارت بدن
قطع نخاع کمر
نخاع از مغز شروع شده و به سمت پایین تا اولین مهره کمری امتداد مییابد. از اولین مهره کمر به بعد، نخاع دیگری در ستون مهره وجود ندارد؛ اما اعصابی که از نخاع خارج میشوند، همچنان از ستون مهره پایینتر عبور کرده و تا ساکروم (محل اتصال نخاعی به استخوان ساکروم) ادامه مییابند، در این مسیر، آنها به تدریج از میان مهرهها خارج میشوند و به اندامها میرسند. بنابراین، آسیب به ستون مهره کمری در واقع آسیب به رشتههای عصبی میباشد که از نخاع خارج میشوند. در این نوع آسیب، اندامهای بالایی سالم باقی میمانند. علائم مهم آسیب به عنوان مثال عبارتند از:
- اختلال در کنترل ادرار و مدفوع
- کاهش یا عدم حس لمس در پوست
- کاهش قدرت یا فلج کامل عضلات اندام همراه با اسپاسم و سفتی عضلات
- درد اندام
منبع : ایران ارتوپد
