آدرس: اصفهان خیابان شمس آبادی چهارراه قصر روبروی بانک ملت کوی26(دهش)

پیوند انگشت

images

تاریخ ۴ آذر ۱۴۰۲

هر انگشت قطع شده ای را نمیتوان مجدداً به سر جای اولیه اش پیوند زد. ارتوپد قبل از پیوند انگشت باید ببیند آیا عضو پیوند شده بعد از عمل خواهد توانست کارآیی داشته باشد یا صرفا به عنوان یک اندام زنده ولی بدون کارکرد خواهد ماند و حتی ممکن است وجود آن مزاحم کارکرد دیگر انگشتان شود. همچنین انگشت قطع شده باید سالم بوده و له شدگی نداشته باشد.

پیوند انگشت قطع شده چگونه انجام میشود

ابتدا، پزشک ارتوپد به خوبی انگشت قطع شده و دست بیمار را شسته تا از آلودگی و وجود اجسام خارجی احتمالی پاک شوند. در صورت وجود بافت‌های مرده در محل قطع، آنها را برداشت می‌کند. برای اطمینان از اتصال صحیح، ممکن است نیاز به کوتاه کردن کمی استخوان انگشت باشد. در ابتدا، استخوان‌ها در نزدیکی شکستگی مجاور یکدیگر قرار می‌گیرند و سپس با استفاده از ابزارهای فلزی مانند وایر، پین، پیچ یا پلاک به یکدیگر متصل می‌شوند. سپس، رگ‌ها، اعصاب و تاندون‌های قطع شده به هم پیوند زده می‌شوند و در نهایت پوست دوخته می‌شود. در صورتی که پوست کافی برای پوشاندن بافت‌های پیوند زده شده وجود نداشته باشد، ممکن است نیاز به پیوند پوست وجود داشته باشد.

بعد از پیوند انگشت

همکاری بیمار در دستیابی به نتیجه خوب پس از جراحی اهمیت بسیاری دارد. بیمار باید از سیگار خودداری کند، زیرا سیگار باعث کاهش خونرسانی به انگشت می‌شود و ممکن است باعث از بین رفتن قسمتی از پیوند شده شود. همچنین، باید از نگه داشتن دست در موقعیت پایین‌تر از سطح قلب برای مدت زمان طولانی خودداری کند، زیرا این موضوع می‌تواند منجر به اختلال در خونرسانی به عضو پیوند شده شود. همچنین، نتایج پیوند بهتر خواهند بود در صورتی که سن بیمار کمتر باشد، محل قطع از مفصل دورتر باشد و برش محل قطع تیزتر باشد.

باید به یاد داشت که عضو پیوند شده هرگز کارایی کامل اولیه را نخواهد داشت. اگر عضو پیوندی تنها ۶۰ تا ۸۰ درصد از وضعیت اولیه را به دست آورد، جراح نتیجه کار را عالی ارزیابی می‌کند. پس از جراحی، دست بیمار به مدتی در آتل قرار می‌گیرد. بیمار باید طبق برنامه‌ای دقیق و تحت نظر فیزیوتراپیست خوب، حرکات و تمرین‌های خاصی را برای انگشت انجام دهد تا محدودیت در حرکت انگشت ایجاد نشود. فرآیند بهبود نیاز به زمان کافی دارد و در این مدت، همکاری کامل بیمار ضروری است.

پیوند عضو معمولاً فشار روحی زیادی روی بیمار وارد می‌کند. وقتی بیمار بانداژ زخم را برای بار اول باز می‌کند و ناگهان با عضو پیوند شده مواجه می‌شود، این وضعیت کاملاً با وضعیت اولیه متفاوت خواهد بود و ممکن است واکنش‌هایی مانند شوک، عصبانیت، خشم، غم، عدم قبولی یا ناامیدی در او شکل گیرد. بیمار به دلیل عدم شباهت کامل شکل عضو پیوند شده به شکل اولیه، ممکن است شک و تردید داشته باشد که آیا این عضو قابلیت کارکرد برای او را دارد یا خیر. بیمار باید درباره احساسات خود با افراد اطراف و پزشک معالج خود صحبت کند تا فشار روحی کاهش بگیرد و اطمینان بیشتری پیدا کند.

اعمال جراحی تکمیلی بعد از پیوند انگشت قطع شده

بیماری که پیوند عضو میشود ممکن است بعداً نیاز به اعمال جراحی دیگری هم داشته باشد مثل

  • تنولیز : تنولیز به این معنی است که تاندون هایی که به بافت های اطراف چسبیده اند و در نتیجه خوب حرکت نمیکنند آزاد شده و اتصالشان با بافت های اطرافشان قطع میشود.
  • کپسولوتومی : کپسولوتومی به این معنی است که با کمک برش هایی در کپسول مفصلی سعی میشود حرکت مفصل بهتر شود.
  • تاندون ترانسفر : تاندون ترانسفر به این معنی است که با جابجا کردن مسیر حرکت تاندون ها سعی میشود به حرکات مفاصل عضو قطع شده کمک شود.
  • پیوند عصب : پیوند عصب به این معنی که در صورتیکه قسمتی از عصب خوب کار نکند آن قسمت خارج شده و عصب دیگر در ناحیه کارگذاشته میشود.
  • قطع عضو : ممکن است با همه کوشش هایی که برای حفظ اندام قطع شده انجام میشود، جراحی ناموفق باشد. عضو پیوند شده سیاه شود یا حتی اگر بماند کارآیی نداشته باشد و مزاحم اندام های دیگر باشد یا بسیار دردناک باشد. در این صورت ممکن است نیاز باشد اندام پیوندی قطع شود.

قوی باشید. چیزی که باید همیشه به یاد داشته باشید اینست که حتی اگر بهترین مراقبت های پزشکی در مورد شما انجام شود شما باید در طول درمان قوی و صبور باشید. به یاد داشته باشید که کیفیت زندگی شما مستقیماً به نوع تفکر شما و انتظارات شما از زندگی بستگی دارد و نه به این اینکه اندام شما کاملاً سالم و بی نقص باشد. خداوند به شما توانایی های بسیاری داده. از آنها استفاده کنید.

منبع : ایران ارتوپد

مقالات مرتبط

مشاوره رایگان با دکتر مظاهری مشاوره و تماس
× مشاوره رایگان در واتساپ