تاریخ ۱ آذر ۱۴۰۲
ساق پا بخشی از اندام تحتانی است که بین زانو و مچ پا قرار گرفته است . دو استخوان نازک نی و درشت نی در ساق پا قرار دارند . اعصاب، عروق و عضلات متعددی در ساق پا وجود دارند.
شکستگی هر دو استخوان ساق
شکستگی در هر دو استخوان ساق میتواند ناشی از ضربات مستقیم یا غیرمستقیم باشد. ضربات مستقیم ممکن است ناشی از تصادفات خودرو یا موتورسیکلت باشند. در این نوع آسیب، شکستگی معمولاً به صورت عرضی یا خردشده رخ میدهد.
به دلیل شدت ضربه و واقع شدن استخوان درشت نی زیر پوست، این شکستگیها به راحتی به شکستگی باز تبدیل میشوند. گاهی اوقات نیز شکستگی ناشی از ضربات غیرمستقیم، به خصوص در حین ورزش، رخ میدهد. در این حالتها، زیرا مکانیسم شکستگی معمولاً به صورت پیچ خوردن ساق است، خط شکستگی به شکل یک مارپیچ شکل میگیرد.
علائم شکستگی استخوان ساق
علامت اصلی این شکستگی درد در منطقه ساق است. درد با اعمال فشار بر محل شکستگی یا حرکت محل شکستگی شدیدتر میشود. بیمار قادر به راه رفتن با پای شکسته نیست و ساق متورم میشود. همچنین، به دلیل جابجایی قطعات شکستگی، ممکن است ساق تغییر شکل دهد. در صورتی که شکستگی باز باشد، زخم پوستی مشاهده میشود و ممکن است لبههای استخوان شکسته از درون زخم قابل مشاهده باشند.
یکی از عوارض مهم این شکستگی، سندروم کمپارتمان است که ناشی از خونریزی و تورم شدید در منطقه ساق است. این عارضه میتواند عواقب جبرانناپذیری برای بیمار داشته باشد. بنابراین، در هر بیماری که شکستگی ساق دارد، باید معاینات مناسب برای تشخیص وجود یا عدم وجود این عارضه انجام شود.
در این نوع شکستگیها، احتمال آسیب به عروق و اعصاب ساق نیز وجود دارد و پزشک معالج بررسیهای عروقی و عصبی اندام را به دقت در مورد این بیماران انجام میدهد.
تشخیص قطعی این شکستگیها با استفاده از رادیوگرافی ساده انجام میشود. رادیوگرافی قادر است شکل و شدت شکستگی و میزان جابجایی را نشان دهد.
شکستگی استخوان درشت نی (تیبیا) به تنهایی
این شکستگی ها معمولا به علت ضربات مستقیم به ساق بوجود میایند. در این شکستگی ها قطعات معمولا جابجایی کمی دارند. درد بر روی استخوان درشت نی همراه با تورم در ناحیه شکستگی وجود دارد. به علت جابجایی کم قطعات، تغییر شکل ظاهری در ساق وجود ندارد و به همین علت ممکن است بیمار به شکستگی شک نکرده و به پزشک مراجعه نکند.
شکستگی استخوان نازک نی ( فیبولا) به تنهایی
این شکستگی ها اکثرا به علت ضربه مستقیم به کناره خارجی ساق ایجاد میشوند. در این موارد خط شکستگی معمولا عرضی است. گاهی اوقات شکستگی استخوان نازک نی همراه با شکستگی مچ پا و بدنبال پیچ خوردگی مچ ایجاد میشود. در این موارد شکل شکستگی معمولا بصورت مارپیچی است.
در این شکستگی هم درد بر روی استخوان نازک نی است و این درد با فشار دادن به محل شکستگی بیشتر میشود. بیمار معمولا میتواند راه برود و به همین خاطر اکثر بیماران به شکستگی شک نکرده و به پزشک مراجعه نمیکنند. در شکستگی های قسمت های بالایی استخوان نازک نی ممکن است عصب پرونئال ( عصب نازک نئی) آسیب ببیند.
منبع : ایران ارتوپد
