تاریخ ۳ اردیبهشت ۱۴۰۳
متاتارسالژی یا درد زیر پنجه پا، ممکن است به علت‌های مختلفی رخ دهد و درمان آن نیز بسته به علت مشخصی که آن را ایجاد کرده است، متفاوت خواهد بود. با این حال، برخی اقدامات مشترک میتوانند به کاهش درد کمک کنند، از جمله تغییر کفش، استراحت و کاهش وزن. متاتارسالژی به معنای درد زیر پنجه پا است و دقیقاً در زیر سر استخوان‌های متاتارس واقع شده است. به عبارت دیگر، در منطقه‌ای که استخوان‌های متاتارس به استخوان‌های انگشتان پا متصل میشوند. متاتارسالژی خود بیماری نیست، بلکه یک علامت است که میتواند نتیجه بیماری‌های مختلفی باشد که درد زیر پنجه پا را ایجاد می‌کنند.
علل متاتارسالژی یا درد زیر پنجه پا
- استفاده زیاد از پا : در دونده ها یا بسیاری دیگر از ورزش هایی مانند تنیس که جهش زیاد قسمتی از آنها است ممکن است فشار زیادی به سر استخوان های متاتارس وارد شده که موجب بروز درد در زیر پنجه پا می شود.
- کفش پاشنه بلند : کفش پاشته بلند میتواند موجب انتقال فشار وزن بر روی پنجه پا شده و موجب درد در زیر پنجه شود. کفش های تنگ هم میتوانند این درد را ایجاد کنند.
- وزن زیاد : اضافه وزن میتواند موجب اعمال فشار زیاد به پنج پا و در زیر آن شود.
- مچ پا و تاندون آشیل سفت و خشک : این وضعیت با تغییر در توزیع فشار وزن در زیر پنجه پا میتواند موجب درد زیر پنجه شود.
- نوروم مورتون : نوروم مورتون بر اثر ایجاد توموری خوش خیم در مسیر یکی از اعصاب کف پا ایجاد می شود و موجب بروز درد، سوزش و گزگز در زیر پنجه پا شود.
- افزایش قوش کف پا : در کلافوت که به علت عدم تعادل در قدرت عضلات کف پا ایجاد میشود قوس کف پا زیاد شده و در این وضعیت فشار زیادی به زیر پنجه پا وارد میاید و موجب درد در ناحیه می گردد.
- انگشت چکشی : در انگشت چکشی شکل انگشتان کف پا بصورت قوس تغییر شکل یافته و بند اول انگشتان پا به سمت بالا منحرف میشوند. این وضعیت فشار زیادی را به مفصل بین متاتارس و فالانکس وارد کرده و موجب بروز درد در زیر پنج پا می شود.
- هالوکس والگوس : در هالوکس والگوس مفصل بین متاتارس و فالانکس شست به سمت بیرون منحرف میشود. این انحراف موجب برجسته شدن سمت داخلی پنجه میگردد. در این بیماری فشار زیادی به زیر پنجه پا وارد شده و موجب درد میشود.
- جراحی قبلی بر روی پا : بطور مثال جراحی قبلی هالوکس والگوس میتواند موجب درد پنجه پا شود.
- شکستگی استرسی متاتارس : شکستگی های استرسی کف پا بر اثر راه رفتن و دویدن زیاد ایجاد میشود و ایجاد درد در کف پا یا زیر پنجه پا می کند.
- آرتریت : التهاب مفاصل متاتارسوفالانژیال مانند آنچه در بیماری نقرس رخ میدهد میتواند موجب بروز درد زیر پنجه پا شود.
- دیابت : دیابت میتواند موجب آسیب اعصاب کف پا و بدنبال آن بروز درد در زیر پنجه شود.
علائم متاتارسالژی
علامت اصلی متاتارسالژی درد زیر پنجه پا است که با ایستادن، راه رفتن و دویدن تشدید میشود. در بعضی موارد، درد در زیر سر یک یا دو متاتارس حس میشود و در برخی افراد، ممکن است درد در زیر تمام پنجه پا احساس شود. این درد به طور معمول به‌طور تدریجی در چند هفته شکل می‌گیرد و شدت آن افزایش می‌یابد. فشار به زیر پنجه پا با انگشت نیز میتواند درد را تحریک کند.
برای بررسی متاتارسالژی و تشخیص علت آن، پزشک ممکن است بررسی‌های آزمایشگاهی انجام داده و از روش‌های تصویربرداری مانند رادیوگرافی ساده، اسکن رادیوایزوتوپ و ام آر آی استفاده کند.
درمان متاتارسالژی
اقدامات ساده ای میتواند شدت درد متاتارسالژی را تا حدود زیادی کاهش دهد که عبارتند از :
- دراز کشیدن و بالا نگه داشتن پا
- کم کردن وزن
- استفاده از کفشی با پاشنه کوتاه تر و پنجه پهن تر
- استفاده از پد های نرم زیر سر متاتارس
- انجام نرمش های کششی برای افزایش انعطاف پذیری مفصل مچ پا و تاندون آشیل
- داروهای ضد التهاب و ضد درد
با مشخص شدن علت اصلی متاتارسالژی پزشک میتواند بیماری اصلی را درمان کرده و درد زیر پنجه را از بین ببرد.
منبع : ایران ارتوپد
