تشخیص پوکی استخوان

تاریخ ۱۲ خرداد ۱۳۹۷

[sbu_post_image]

در برخورد با یک بیمار که به علت استئوپروز یا پوکگیکه به علت استئوپروز یا پوکی استخوان دچار شکستگی شده اقدامات تشخیصی زیر انجام می شود.
تشخیص استئوپروز مشکل نیست، و با انجام یک رادیوگرافی ساده می توان آن را ثابت کرد، کار اصلی در برخورد با این بیماران، پی بردن به علت پوکی استخوان است تا اگر علتی ثانویه دارد مشخص شده و بیمار تحت درمان قرار گیرد.
کارهای اولیه معمولاً عبارتند از:
۱- اندازه گیری کلسیم، فسفر، الکالین فسفاتاز و کراتی نین- همه این فاکتورها در استئوپروز اولیه طبیعی هستند و اگر ایرادی وجود داشته باشد باید علل ثانویه را مورد بررسی قرار دهیم.
۲- ارزیابی بیمار از نظر کارکرد تیروئید
۳- اندازه گیری هورمون تستوسترون در آقایان
۴- ارزیابی بیماری از نظر بیماری هایی مثل لنفوم یا بدخیمی های لنفوسیت های B انسان
۵- اندازه گیری تراکم استخوان که در اصطلاح انگلیسی به آن دانسیتومتری استخوان گفته می شود و معمولاً در دو نقطه از بدن انجام می شود: الف) مهره های ستون فقرات ب) استخوان گردن ران

بیماران مبتلا به پوکی استخوان را بر خلاف بسیاری از بیماریها مانند دیابت که با انجام یک تست ساده آزمایشگاهی مثل اندازه گیری قند خون، می توان بیماریابی کرد، این اقدام برای تشخیص پوکی استخوان، مشکل تر و با صرف هزینه ی بیشتر همراه است. دانسیتومتری (سنجش تراکم) استخوان، به وسیله ی یک دستگاه کامپیوتری و معمولاً از محل مهره های ستون فقرات همچنین استخوان گردن ران انجام می شود. از آنجایی که این تست با صرف هزینه ی بالایی برای بیماران همراه است، معمولاً در شرایط خاص انجام می شود. تعدادی از موارد لزوم سنجش تراکم استخوان در جدول ۲- ۳ آمده است.