تاریخ ۵ آذر ۱۴۰۲
تاندون های فلکسور یا خم کننده انگشتان دست با دو مکانیسم آسیب میبینند.
- اصابت جسم تیز و برنده به سطح کفی انگشت و بریده شدن پوست و سپس بریده شدن تاندون فلکسور در عمق
- کشیده شدن ناگهانی انگشت خم شده و در نتیجه کشیده شدن تاندون و بدنبال آن پاره شدن تاندون بدون اینکه جسم برنده ای به انگشت برخورد کند
بریدگی تاندون های فلکسور انگشتان دست
هر انگشت دست دارای دو تاندون فلکسور یا خم کننده است. تاندون‌های فلکسور عمقی انگشتان، که عضلات آنها در ناحیه ساعد قرار دارند، به بندهای انتهایی انگشتان متصل شده و با فعالیت آنها، بندهای انتهایی انگشت بر روی بندهای میانی خم می‌شوند. تاندون‌های فلکسور سطحی انگشتان هم که عضلات آنها در ناحیه ساعد واقع شده، به بندهای میانی انگشتان متصل شده و با فعالیت آنها، بندهای میانی انگشت بر روی بندهای پرگزیمال (بندهای میانی) خم می‌شوند.
- بریدگی های سطح کفی بند انتهایی انگشت میتواند موجب پاره شدن تاندون فلکسور عمقی آن انگشت شود.
- بریدگی سطح کفی بند میانی انگشت معمولا موجب پاره شدن هر دو تاندون فلکسور سطحی و عمقی میشود ولی میتواند موجب پاره شدن تاندون فلکسور عمقی به تنهایی هم بشود.
- بریدگی سطح کفی بند پرگزیمال انگشت معمولا موجب پاره شدن هر دو تاندون فلکسور سطحی و عمقی میشود ولی میتواند موجب پاره شدن تاندون فلکسور سطحی انگشت به تنهایی هم بشود.
- بریدگی های کف دست و یا مچ دست هم میوانند موجب پاره شدن تاندون های فلکسور سطحی و عمقی چند انگشت دست با هم بشود.
وقتی تاندون فلکسور سطحی انگشت بطور کامل پاره میشود آن انگشت در این حالت قرار میگیرد
نشانه‌ی اصلی پاره شدن تاندون فلکسور عمقی هر انگشت این است که بیمار قادر نیست بند انتهایی آن انگشت را بر روی بند میانی خم کند.
برای معاینه تاندون فلکسور عمقی انگشت پزشک بند میانی و مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال آن انگشت را محکم گرفته و از بیمار میخواهد تا بند انتهایی را خم کند. عدم توانایی بیمار در خم کردن بند انتهایی میتواند نشانه ای از پاره شدن تاندون فلکسور سطحی آن انگشت باشد
نشانه‌ی اصلی پاره شدن تاندون فلکسور سطحی هر انگشت این است که بیمار قادر نیست بند میانی آن انگشت را بر روی بند پرگزیمال آن خم کند.
برای معاینه تاندون فلکسور سطحی انگشت پزشک انگشتان مجاور را گرفته و اجازه خم شدن را به آنها نمیدهد. سپس از بیمار میخواهد تا انگشت مورد نظر را خم کند. عدم توانایی بیمار در خم کردن انگشت از مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال میتواند نشانه پارگی تاندون فلکسور سطحی آن انگشت باشد.
بله، خم کردن بند پرگزیمال انگشت بر روی کف دست میتواند بدون دخالت تاندون‌های فلکسور سطحی و عمقی انگشت انجام شود.
منبع : ایران ارتوپد
