هیپرکلسمی (افزایش کلسیم خون) چگونه بوجود می آید، چه علائمی دارد؟ چگونه تشخیص داده می شود و چگونه درمان می شود؟
سطح خونی کلسیم در پوکی استخوان باید همواره در یک محدوده ی مشخص باشد تا با تداوم حیات منافات نداشته باشد و فرد بتواند به زندگی خود ادامه دهد. تنظیم سطح خونی کلسیم به عوامل مختلفی بستگی دارد که مهمترین آنها عبارتند از:
1- هورمون پاراتیروئید یا پاراتورمون
2- ویتامین D فعال
3- درگیری و اختلال در ارگان هایی که به طور مستقیم با متابولیسم کلسیم در ارتباط هستند مثل استخوان، روده، کلیه ها و …
جدول 1 -2 نشان دهنده ی خلاصه ای از علل هیپرکلسمی می باشد.
دو علت اصلی هیپرکلسمی که حدود 90 درصد علل زیادی کلسیم را شامل می شوند عبارتند از:
1- پرکاری غده ی تیروئید
2- بدخیمی ها
جدول 1- 2: علل هیپرکلسمی یا زیاد شدن سطح کلسیم در خون |
|
1- افزایش جدا شدن کلسیم از استخوان |
1-افزایش اولیه پاراتورمون در اثر پرکاری پاراتیروئید 2- بی حرکتی 3- پرکاری تیروئید 4- مسمومیت با ویتامین A 5- بعضی از سرطان ها با تولید مواد شبیه پاراتورمون یا با متاستاز (دست اندازی) به استخوان ها |
2- افزایش جذب کلسیم از روده ها |
1-زیادی ویتامین D 2- بعضی از سرطان ها با تولید موادی شبیه ویتامین D فعال 3- سل و سارکوئیدوز با کمک تولید موادی مثل ویتامین D فعال |
3- اختلال در دفع کلسیم از کلیه ها |
1-نارسایی حاد کلیه 2- یک نوع بیماری ارثی |
4- هیپرکلسمی کاذب به علت تأثیر بعضی از مواد در اندازه گیری کلسیم |
1- آلبومین زیاد خون 2- افزایش چربی های خون 3- زیادی گاماگلوبین در خون |
5- بعضی از داروها |
1- ادرار آورهای خانواده هیدروکلروتیازید 2- ویتامین D و ویتامین A 3- استروژن و ضد استروژن مثل تاموکسی فن 4- هورمون های آندروژن مثل ناندرولون و تستوسترون 5- آمینو فیلین و تئوفیلین 6- لیتیوم |
پرکاری پاراتیروئید می تواند اولیه و به علت ایجاد سلول های تومورال در این غده باشد یا به صورت ثانویه و در اثر نارسایی مزمن کلیه. علاوه بر اینها بعضی از سلول های سرطانی در نقاط دیگر بدن می توانند موادی شبیه هورمون پاراتورمون، تولید کرده و در خون رها کنند که تداوم رهاسازی این مواد هیپرکلسمی شدید و بدخیم را بوجود می آورد.
آشنایی با نقش کلسیم در جلوگیری از پوکی استخوان (کلیک کنید)
منبع: کتاب پوکی استخوان