post_image

نرمی استخوان ( استئومالاسی)

 ساختمان استخوان از دو جزء اصلی:

1- ماتریکس (چهارچوب یا داربست)

2- املاح کلسیم، ساخته شده است

به این صورت که ابتدا سلول های سازنده ی استخوان یعنی استئوبلاست ها، ماتریکس را می سازند و بعد املاح کلسیمی بر روی این داربست سوار شده و باعث استحکام و افزایش مقاومت آن در برابر فشار ها می شوند. اختلال در نشستن یا سوار شدن کلسیم بر روی داربست که در اصطلاح پزشکی به آن معدنی شدن گفته می شود، باعث نرمی استخوان یا استئومالاسی اگر این اتفاق در دوران کودکی بیفتد، به بیماری مذکور ریکتز یا راشیتیسم گفته می شود. پس استئومالاسی یا نرمی استخوان عبارت است از اختلال در معدنی شدن استخوان بالغین.

 دلایل نرمی استخوان در افراد

اختلال اساسی در شروع و تداوم نرمی استخوان عدم معدنی شدن استخوان است، پس هر عاملی که باعث کاهش کلسیم یا فسفر در خون شود، نرمی استخوان را به همراه خواهد داشت و از آنجایی که ویتامین D مهمترین عامل جذب کلسیم و فسفر از دستگاه گوارش است، اختلالات مربوط به این ویتامین مهمترین و شایعترین علل نرمی استخوان می باشند. جدول زیر نشان دهنده ی علل نرمی استخوان به طور خلاصه می باشد. این علل در 4 گروه اصلی طبقه بنده شده اند که عبارتند از:

1- اختلالات مربوط به ویتامین D،

2- اختلالات مربوط به کلسیم،

3- اختلالات مربوط به فسفر

4- اختلال در معدنی شدن استخوان ها.

1- اختلالات مربوط به ویتامین D

1- کمبود تماس پوست با آفتاب

2- کمبود ویتامین D در تغذیه

3- سوء جذب ویتامین D

4- بیماری های کبدی

5- بیماری های کلیوی

6- مصرف داروهای ضد تشنج

1-فنوتوئین

2- فنوباربیتال

3- کاربامازپین

4-والپورت سدیم

2-   اختلالات مربوط به فسفر

1- اختلال در جذب فسفر

2- کمبود تغذیه ای فسفر

3- استفاده از هیدروکسید آلمونیوم که مانع جذب فسفر می شود.

4- افزایش دفع کلیوی فسفر

3-   اختلالات مربوط به کلسیم

1- سوءجذب کلسیم

2- کمبود تغذیه ای کلسیم

4-   اختلال در معدنی شدن استخوان

مسمومیت با آلمونیوم

1-مصرف زیاد آنتی اسید

2- استفاده از آلمونیوم در صافی دیالیز

دکتر علی فرخانی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
اصفهان.خیابان شمس آبادی.چهارراه قصر.روبروی بانک ملت.کوی26(دهش)





Print Friendly
Share →

Visit Us On Facebook