post_image

برای درمان هیپرکلسمی دو قدم برداشته می شود:

  • قدم اول: درمان بیماری زمینه ای مثل جراحی و خارج کردن توده سرطانی ایجاد شده از سلول های تولید کننده پاراتورمون در غده ی پاراتیروئید یا درمان سل و سارکوئیدوز که با تولید موادی از جنس ویتامین D باعث افزایش سطح خونی کلسیم می شوند.
  • قدم دوم: پایین آوردن کلسیم خون بدون در نظر گرفتن علت آن. برای برداشتن قدم دوم باید چند کار را همزمان انجام داد که عبارتند از:

1- افزایش نشاندن و رسوب کلسیم خون به روی استخوان های بدن
2- مهار آزاد شدن کلسیم از روی استخوان و ورود آن به جریان خون
3- افزایش دفع کلسیم از طریق ادرار
4- مهار جذب کلسیم از دستگاه گوارش
5- خارج کردن کلسیم از بدن به وسیله دیالیز

جدول 1-4، نشان دهنده ی هدف های درمانی هیپرکلسمی به همراه تعدادی از داروهای به کار گرفته شده برای این اهداف است.

جدول 1- 4: درمان کلسیم بالا در خون

1- درمان بیماری زمینه ای

1- خارج کردن تومور مولد پاراتورمون

2- درمان بدخیمی های مولد پاراتورمون

3- درمان پرکاری تیروئید

4- افزایش حرکات بیمار وقتی که بی حرکتی باعث آزاد شدن کلسیم از استخوان ها شده است.

5- درمان سل و سارکوئیدوز که مواد شبیه ویتامین D فعال تولید می کنند.

6- قطع و عدم مصرف داروهای تولیدکننده ی هیپرکلسمی

2- درمان هیپرکلسمی بدون در نظر گرفتن علت آن

1- مصرف مایعات فراوان توسط بیمار

2- تولید ادرار برای بیمار با استفاده از فوروزماید

3- داروهای خانواده الندرونات که با جلوگیری کردن از آزاد شدن کلسیم استخوان ها و پوکی استخوان، سطح آن را پایین می آورد.

4- استفاده از کلسی تونین که آزاد شدن کلسیم از استخوان را مهار کرده، همچنین باعث افزایش دفع ادراری کلسیم می شود.

5- استفاده از کورتون که علاوه بر درمان تومورها و مهار آن ها در ساختن و آزاد کردن پپتید شبیه پاراتورمون، به علت مهار جذب کلسیم در دستگاه گوارش و افزایش دفع ادراری کلسیم باعث درمان هیپرکلسمی می شود.

6- فسفات خوراکی باعث می شود تا ذوب استخوان ها و آزاد شدن کلسیم به درون خون مهار شود به علاوه با کلسیم ترکیب شده و در روی استخوان ها یا سایر نقاط بافت نرم رسوب می کند.

7- اگر همه ی اقدامات فوق باعث درمان هیپرکلسمی نشود، قدم بعدی دیالیز بیمار است.

آشنایی با علایم و نشانه های افزایش کلسیم خون (کلیک کنید)

منبع: کتاب پوکی استخوان

دکتر علی فرخانی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
اصفهان.خیابان شمس آبادی.چهارراه قصر.روبروی بانک ملت.کوی26(دهش)





Print Friendly
Tagged with:  
Share →

Visit Us On Facebook