اگر شما پای بزرگسالان را  از داخل نگاه کنید، متوجه یک منحنی به سمت بالا در وسط کف پا خواهید شد. این منحنی  قوس  نام دارد . تاندون ها که  باندهای محکمی هستند به  استخوان پاشنه پا و پا ضمیمه شده اند، شکل قوس پا را ایجاد می کنند. چند تاندون در پا و ساق پای شما وجود دارند که با هم باعث حفظ قوس در پای شما می شوند. در موارد شدید صافی کف پا ممکن است منجر به معافیت پزشکی شود. در صورت مشاهده این عارضه به منظور درمان صافی کف پا اقدام کنید.

صافی کف پا چیست؟

هنگامی که تاندون ها  تماما  در حد مناسب کشیده  شده باشند، پای شما دارای  قوس طبیعی در حد متوسط است. هنگامی که تاندون هاعملکرد خود را به درستی انجام ندهند، قوس کم و یا هیچ قوسی وجود ندارد. در این حالت است  که صافی کف پا ایجاد میشود و باعث بروز درد کف پا می شود.که در ادامه به بحث علت و علایم صافی کف پا میپردازیم.

علت

کف پای صاف در بزرگسالان می تواند به علل مختلفی  به وجود آید از جمله علت صافی کف پا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اختلال از بدو تولد

• تاندون کشیده یا پاره شده

• آسیب یا التهاب تاندون تیبیال خلفی (PTT)، که به ساق پا شما متصل شده ، در طول مچ پا ادامه دارد، به وسط قوس می رسد

• استخوان های شکسته و یا جابجا شده

• بعضی از شرایط سلامت، مانند آرتریت روماتوئید

• مشکلات عصب

عوامل دیگری که می تواند شانس ابتلای صافی کف پا را افزایش می دهند عبارتند از:

• چاقی

• دیابت

• پیری

• بارداری

علائم و نشانه ها

بسیاری از مردم دارای هیچ علائمی نیستند و نیاز به هیچ درمانی ندارند. اما دیگران ممکن است علائم صافی کف پا زیر را تجربه کنند:

• خستگی پا به آسانی

• بروز درد پا به خصوص در زمینه های قوس و پاشنه

• تورم پایین داخل پا

• حرکت  پا، در مواقعی  مانند ایستاده روی انگشتان، دشوار است

• کمر و پا درد

اگر شما متوجه هر یک از این علائم هستید، بهتر است  به دکتر مراجعه کنید.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی، دکتر شما پای شما را از جلو و پشت مشاهده  میکند و از شما می خواهد روی انگشتانتان  بایستید تا او بتواند مکانیک پای شما را ببینید. او همچنین ممکن است بخواهد به الگوی سایش در کفش شما نگاهی بیندازد.

اگر شما درد در پاهای خود داشته باشید، دکتر شما ممکن است آزمایشاتی مانند ازمایشات زیر را تجویز کند:

  • اشعه ایکس: با استفاده از مقدار کمی از اشعه برای تولید تصاویر از استخوان ها و مفاصل پا استفاده میشود . این  تست به خصوص در تشخیص آرتریت مفید است.
  • سی تی اسکن: این آزمون تصویری از زوایای مختلف و با جزئیات بیشتر فراهم می کند و از یک اشعه ایکس استانداردتر است.
  • سونوگرافی: که با استفاده از امواج صوتی برای تولید تصاویر دقیق از بافت نرم در داخل بدن استفاده میشود، اگر دکتر شما به مجروحیت تاندون مشکوک است، ممکن است یک آزمایش سونوگرافی درخواست کند.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): با استفاده از امواج رادیویی و یک آهنربای قوی، ام آر آی ها جزئیات بسیار عالی برای هر دو بافت نرم و سخت ارائه میدهند.

شما به راحتی می توانید خودتان تشخیص دهید که دچار صافی کف شده اید. این سه مرحله را دنبال کنید:

•کف  پای خود را مرطوب کنید.

• روی یک سطح صاف که در آن رد پای خود را نشان میدهد، مانند پیاده رو های بتنی خاکستری بایستید.

• راه بروید و به طرح ایجاد شده به کف پای خود نگاه کنید. اگر شما طرحی  کامل از پایین پای خود را بر روی سطح می بینید ، شما به احتمال زیاد به کف پای صاف مبتلا هستید .در کودکان و نوجوانان ممکن است صافی کف پا همراه با کف پای صاف قابل انعطاف باشد بدین معنی که هنگامی که کودک می ایستد، پا صاف است. با این حال، زمانی که کودک به روی  انگشتان پا خود راه  می رود، قوس کمی به نظر می رسد. در اغلب موارد، با بزرگتر شدن کودکان، قوس توسعه می یابد و کف پای صاف ایجاد می شود.

عوارض

در کف پای صاف معمولا مشکلات خاصی ایجاد نمی شود، اما صافی کف پا می توانند بر عضلات و رباط های خود فشار  وارد کنند و باعث درد در پاها هنگام راه رفتن بشود.

اگر شما کف پا ی صاف دارید، شما ممکن است در هر یک از زمینه های زیر درد را تجربه کنید :

• در داخل مچ پا

• قوس پا

• در سمت بیرونی پا

• در ساق

• زانو، لگن یا پشت

برخی از افراد با پاهای صاف مشخص است که وزن خود را به طور یکنواخت توزیع نمی کنند، به خصوص اگر پای خود را بیش از حد به بیرون متمایل کنند. در این حالت  کفش های شما به احتمال زیاد به سرعت  فرسوده می شوند . همچنین می توانید به مفصل مچ پا و تاندون آشیل (تاندون بزرگ در پشت مچ پا) آسیب برساند. لازم به ذکر است که صافی کف پا به التهاب آرنگ کف پا (پلانتار فاسیا)، خار پاشنه، متاتارسالژیا (درد جلو پا)، درد جلوی ساق پا و دیگر صدمه‌های ناشی از پیچ خوردن پا می‌انجامد که در نهایت باعث درد بیشتر پا و حتی ستون فقرات می‌شود.

درمان

درمان صافی کف پا به روش های بدون جراحی و با جراحی انجام می گیرد. در ادامه درمان ها ذکر شده است:

درمان بدون جراحی

درمانهای بدون جراحی برای صافی کف پا در کاهش و یا از بین بردن علائم (درد) متمرکز شده اند. از جمله این درمان ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کفش مناسب حمایتی بپوشید
  • استفاده از قوس پشتیبانی
  • کفشی  با یک فضای  پای گستردهبپوشید
  • فعالیت های خود را اصلاح کنید
  • وزن اضافی خود را از دست بدهید
  • کفش با پد مخصوص بپوشید

 دکتر شما می تواند  درمان غیر جراحی دیگری را  اضافه کند:

  • داروهای ضد التهابی خوراکی: داروهای ضد التهابی به طور قابل توجهی در کاهش درد و التهاب مفید اند.
  • تجویز درمان فیزیکی:یک درمانگر فیزیکی ممکن است سونوگرافی و روشهای دیگر برای کاهش التهاب انجام  دهد. همچنین به شما اموزش داده میشود  که چگونه به درستی  ورزش و حرکات اصلاحی کشش پا و ساق پا خود را انجام دهید. متحرک نگه داشتن  مفاصل، عملکرد پا  را حفظ کند. تقویت پای ضعیف و عضلات ساق پا می تواند از فروپاشی بیشتر جلوگیری کند.
  • پد  مخصوص محافظ:پارچه کشی و  یا زیر سازی از زمانی که استخوان برجسته در پایین پا  ایجاد می شوند، به عنوان یک روش موثر برای جلوگیری از تحریک مکانیکی با کفش موثر است.
  • تجویز کفی کفش سفارشی:کفی کفش سفارشی توسط  دکتر برای پشتیبانی قوس پا  تجویز می شود  که به طور مستقیم از قالب گیری پای خود تان ساخته میشود، و به لحاظ نظری باید حمایت برتری نسبت به کفش هایی که شما از داروخانه  می خرید فراهم کند. در مورد کف پای صاف، تغییرات خاصی را می توان به دستگاه ارتوتیک برای  تعادل پا داد.
  • تجویز ارتز مچ پا سفارشی:ارتز سفارشی مچ پا از پایین پا که هر دو پا و مچ پا  را تثبیت  می کند پشتیبانی می کند. این ارتز زمانی استفاده می شود که کف پای صاف قابل توجه است و حمایت بیشتر ی فراهم می کند.
  • تزریق کورتیزون:تزریق کورتیزون مفصلی یک داروی ضد التهاب قدرتمند است که به سرعت درد همراه با التهاب را کاهش می دهد. کورتیزون می تواند در کاهش علائم پای  صاف بسیار موثر باشد، اما ساختار پا را  تصحیح نمی کند.

جراحی

جراحی پا صاف به سه نوع تقسیم بندی می شود:

  • روش بافت نرم
  • برش استخوان
  • اتصال استخوان

بسته به شدت صافی کف پا، سن فرد، و اینکه آیا پا دچار سفت است یا نه درکت می تواند تعیین کند که چقدر پا را می توان ثابت کرد. در اغلب موارد ترکیبی از روش های فوق انجام می شود.

در اکثر موارد بیماران مبتلا به صافی کف پا با درمان های بدون جراحی مانند کفی طبی، ارتز،پد مخصوص، کف طبی، ورزش و حرکات اصلاحی بهبود میابند. تعداد کمی از بیماران که با درمان صافی کف پا با روش های بدون جراحی بهبود نمی یابند نیاز به جراحی پیدا می کنند.

دکتر علی فرخانی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
اصفهان.خیابان شمس آبادی.چهارراه قصر.روبروی بانک ملت.کوی26(دهش)





Share →

Visit Us On Facebook