post_image

در برخورد با یک بیمار که به علت استئوپروز یا پوکگیکه به علت استئوپروز یا پوکی استخوان دچار شکستگی شده اقدامات تشخیصی زیر انجام می شود.
تشخیص استئوپروز مشکل نیست، و با انجام یک رادیوگرافی ساده می توان آن را ثابت کرد، کار اصلی در برخورد با این بیماران، پی بردن به علت پوکی استخوان است تا اگر علتی ثانویه دارد مشخص شده و بیمار تحت درمان قرار گیرد.
کارهای اولیه معمولاً عبارتند از:
1- اندازه گیری کلسیم، فسفر، الکالین فسفاتاز و کراتی نین- همه این فاکتورها در استئوپروز اولیه طبیعی هستند و اگر ایرادی وجود داشته باشد باید علل ثانویه را مورد بررسی قرار دهیم.
2- ارزیابی بیمار از نظر کارکرد تیروئید
3- اندازه گیری هورمون تستوسترون در آقایان
4- ارزیابی بیماری از نظر بیماری هایی مثل لنفوم یا بدخیمی های لنفوسیت های B انسان
5- اندازه گیری تراکم استخوان که در اصطلاح انگلیسی به آن دانسیتومتری استخوان گفته می شود و معمولاً در دو نقطه از بدن انجام می شود: الف) مهره های ستون فقرات ب) استخوان گردن ران

بیماران مبتلا به پوکی استخوان را بر خلاف بسیاری از بیماریها مانند دیابت که با انجام یک تست ساده آزمایشگاهی مثل اندازه گیری قند خون، می توان بیماریابی کرد، این اقدام برای تشخیص پوکی استخوان، مشکل تر و با صرف هزینه ی بیشتر همراه است. دانسیتومتری (سنجش تراکم) استخوان، به وسیله ی یک دستگاه کامپیوتری و معمولاً از محل مهره های ستون فقرات همچنین استخوان گردن ران انجام می شود. از آنجایی که این تست با صرف هزینه ی بالایی برای بیماران همراه است، معمولاً در شرایط خاص انجام می شود. تعدادی از موارد لزوم سنجش تراکم استخوان در جدول 2- 3 آمده است.

جدول 2- 3: موارد لزوم برای اندازه گیری و سنجش تراکم استخوان

زنان

1- همه ی خانم هایی که سن کمتر از 65 سال دارند، هورمون درمانی نشده اند و یک یا بیشتر از فاکتورهای خطر ساز را دارند.

2- همه ی خانم هایی که سن بالای 65 سال دارند بدون در نظر گرفتن مصرف یا عدم مصرف هورمون درمانی

3- همه ی خانم هایی که در اثر یک ضربه ی نه چندان محکم دچار شکستگی در مهره های ستون فقرات یا گردن ران شده اند (بدون در نظر گرفتن سن آن ها)

مردان

1- سابقه ی شکستگی استخوان با ضربات خفیف

2- تغییر شکل مهره های ستون فقرات

3- وجود فاکتورهای خطرساز برای استئوپروز

4- سن بالای 75 سال به خصوص اگر امکان زمین خوردن در فرد باشد.

برای آشنایی با ” روش های درمان پوکی استخوان ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: کتاب پوکی استخوان


دکتر علی فرخانی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
اصفهان.خیابان شمس آبادی.چهارراه قصر.روبروی بانک ملت.کوی26(دهش)





Print Friendly
Tagged with:  
Share →

Visit Us On Facebook